健保最新政策有哪些?－猜猜我是誰??

Jun 29 Sat 2013 07:51
健保最新政策有哪些?

各位我要蒐集近兩個月內相關報章雜誌有關健保最新政策及說明其動態
並提出看法

找了好久
都找不到

拜託幫幫忙 :(

問：何謂「二代健保」？
答：「二代健保」是全民健康保險法修正草案俗稱，有別於民國84年首度開辦的全民健保制度。二代健保是前衛生署長李明亮邀集100多位專家，自90年開始研擬、93年首度公布版本。

問：「二代健保」與現有健保制度最大的不同？
答：原本依薪資所得計收保費，現在將改依家戶總所得來計收保費；企業應繳的健保費，則與民眾家戶總所得的收費方式脫勾，按企業過去占健保總收入的35.5%比率，做為全台企業總繳交金額。

問：「二代健保」如何計算家戶總收入？
答：家戶總所得將包括：薪資、利息、營利所得、執行業務所得、股利、財產交易所得或租賃所得等，只要是所得稅法定義的收入，都應納入健保家戶總所得。

台灣隨著人口老化、重大傷病患者增加以及醫療科技進步的影響，現行的全民健康保險「醫療費用」與「保費收入」之年成長率，存在著二個百分點落差，造成財務缺口。要達成促進民眾健康與健保永續經營的總體目標，仍須進行全民健康保險制度結構化之改革。

二代健保實施後，健保費將由現行按個人薪資，改為「家戶總所得」計算，家戶計費人數以四人為上限，費率初步估計為3%至4%間。由於保費是依「家戶總所得」來計算，除了薪資以外的其他收入，包括利息及股票收入等，也將列為計費的基礎。所以有非薪資所得的民眾，保費可能增加。此外，沒有扶養眷口者和扶養眷口數少者，也會增加保費，像同樣收入者，眷口數多的人繳交的保費會低於眷口數少者。預估將有五成民眾的保費負擔會有所影響。

目前高達六類十四目被保險人的分類方式，未來在二代健保實施後亦將簡化為二大類，第一大類包括綜合所得稅納稅義務人及其合併申報的配偶及受扶養家屬、軍教人員及其配偶及受扶養家屬；第二大類即前述以外的被保險人。屆時被保險人只須辦理加保及退保手續，退保前縱有變更投保單位，均不必再辦理任何異動手續。

此舉將有助於降低行政作業成本。而健保所需經費，除了法定收入外，由政府、雇主及被保險人分擔，其中政府及雇主的負擔採用「固定責任制」，依一定公式計算應分擔經費，並隨生產毛額調整，其餘則由被保險人負擔。

為了落實提昇醫療品質，二代健保的修法中也包括許多品質提昇的法案，例如：資訊公開、引入民間參與，擴大監督機制；尤其對於支付制度的改革，未來也將採用論質計酬的精神，對於醫療行為有好的結果時，給予適度的誘因鼓勵。

什麼是「二代健保」？五成二民眾「莫宰羊」！健保局不顧民怨沸騰，執意推動「二代健保新制」，如果立法院無法闖關成功，還打算調高「一代健保」費率。面對醫藥黑洞、醫院詐領上億健保費、藥廠狂Ａ健保幾百億元預算，衛生署才說今年十二月底，健保安全準備金將出現十五億元資金缺口，面對健保局年年虧損、財務警報下，結果健保局竟還在九十五年度預算，編列高達七億三千多萬元「績效獎金」獎勵員工，每年照領四點五個月年終獎金，「肥了富人，苛扣百姓！」而健保局花大錢作宣傳要推「二代健保」，但根據中時電子報大民調調查發現，有高達五成二的民眾根本不知道衛生署和健保局要推動「二代健保」，回答知道的民眾僅有四成七比例。

如果依照健保局公布的「二代健保新制」保費試算表來計算，保費計算基礎已由個人薪資改為家戶總所得收入，意即，民眾每月繳交的健保費可能還比所得稅高。新制規定每戶人口數以四人為上限，每人每月保費暫訂最低三百元，最高三千元，全年一百廿萬元收入的民眾將與全戶年收入破四六○萬大關的億萬富翁一樣，每人每月都要上繳保費三千元，換句話說，你是全戶每月收入十萬元的中產階級，你繳的保費卻跟年收入上千萬元的林志玲一模一樣！

若以目前健保投保人口最集中、最大宗、平均月收入約在四萬二千元左右的民眾來估算，則每人每月保費將會從現在的五百七十三元，一路飆升至少二倍以上，每月必須上繳一三○八元。若是單身者、雙薪沒小孩的頂客族則面臨更大衝擊，單身者如果每月收入十萬元，現在每月保費只要繳一千三百元，但新制一實施，每月就要繳保費三千元；頂客族也一樣，如果夫妻兩人每月薪水都在四、五萬元之譜，兩人沒有小孩，兩人每月的保費也會從現在的一千八百元變成每月三千元。

二代健保調漲案有如課徵不公的「健保稅」，萬一真的通過實施，最吃虧、直接受害的反而是領死薪水的中產階級，對有錢人卻如九牛一毛，毫無影響，「一代健保」漏洞百出，不肖醫療院所、藥廠狂Ａ、詐領健保上百億元，健保成了特定者的弊案保險，健保缺口還沒補起來，健保局又妄想從民眾身上挖錢，還自肥編列每年四點五個月績效獎金，難怪民眾要怨聲載道，連民代都痛批，健保局不知民間疾苦。

參考資料
什麼是「二代健保」？五成二民眾不知道